Sestrinske intervencije u prevenciji komplikacija kod pacijenata sa povredom kičmene moždine

Cilj programa: Sticanje znanja o značaju i efikasnosti sestrinskih intervencija u prevenciji komplikacija kod pacijenata sa povredom kičmene moždine, koje su usmerene na očuvanje vitalnih funkcija, prevenciju komplikacija, rehabilitaciju i psihosocijalnu podršku.

Dodatne informacije

Organizator: Udruženje medicinskih sestara-tehničara i babica Republike Srbije

Akreditovan za: medicinske sestre i zdravstvene tehničare

Bodovi za polaznika: 5

Bodovi za autora: 7

Broj akreditacije: D-1-304/26

Broj odluke: 153-01-00224/2026-01

Akreditovan dana: 25.05.2026.

Autor: Milana Nikolić, strukovna medicinska sestra, SBIB Mladenovac, Beograd

Akreditacija važi do: 25.05.2027.

Kotizacija: 1000.00 RSD

Kratak sadržaj:

Kod pacijenta sa povredom kičmene moždine, usled dugotrajnog leženja, lečenja i procesa rehabilitacije mogu nastati komplikacije koje ugrožavaju vitalne organe. Komplikacije se mogu javiti na respiratornom, kardiovaskularnom, gastrontestinalnom, urogenitalnom, koštano-mišićnom, nervnom sistemu i koži. Komplikacije koje mogu nastati zbog nepokretnosti ugrožavaju zdravstveno i funkcionalno stanje, usporavaju proces lečenja i rehabilitacije i značajno utiču na kvalitet života bolesnika. U okviru strateških ciljeva rehabilitacije tim za zdravstvenu negu svoje aktivnosti sprovodi kroz međuzavisne i zavisne intervencije koje su usmerene na prevenciju potencijalnih problema i edukaciju za aktivnosti dnevnog života.

Sestrinske intervencije kod pacijenata sa povredom kičmene moždine su usmerene na očuvanje vitalnih funkcija, prevenciju komplikacija, rehabilitaciju i psihosocijalnu podršku.  Primena pravilnih postupka pozicioniranja i mobilizacije radi prevencije dekubitusa, kontraktura i respiratornih komplikacija. Sprovođenje adekvatne nege anogenitalne regije u cilju prevencije urinarnih infekcija i opstipacije.

Glavni faktor rizika za nastanak respiratornih komplikacija jeste slabost muskulature koja učestvuje u plućnoj ventilaciji. Zavisno od nivoa lezije, slabošću su zahvaćene različite grupe disajne muskulature: dijafragma, međurebarni i trbušni mišići, kao i pomoćna vratna muskulatura. Sestrinske interevencije podrazumevaju: pozicioniranje I mobilizaciju pacijenata, postavljanje pacijenta u odgovarajući sedeći položaj zbog lakšeg disanja, vežbe dubokog disanja, praćenje vitalnih parametara kao I primena ordinirane terapije.

 Zbog sniženog mišićnog tonusa dolazi do dilatacije venskih krvnih sudova, pojave edema, a postoji sklonost i za razvoj tromboza, tromboflebitisa i embolija. Primenom elastičnih čarapa, podsticanje pasivnih i aktivnih vežbi ekstremiteta kao i adekvatna hidratacija spadaju u prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Od komplikacija na gastrointestinalnom sistemu može se javiti neurogena crevna disfunkcija, hemoroidi i analne fisure. Sestrinske intervencije podrazumevaju sprovođenje programa pražnjenja creva, unos vlakana u ishrani, podsticanje unosa tečnosti kao i primena laksativa koji ordinira doktor radi sprečavanja opstipacije.

Oštećenje CNS-a na bilo kom nivou ima za posledicu poremećaj koordinacije urostatičke i urodinamičke funkcije mokraćne bešike, takav poremećaj u praksi je poznat kao neurogena disfunkcija mikcije. Difunkcija mokraćne bešike može biti u vidu inkontinencije i retencije. Ograničena pokretljivost koja se može sresti u svim fazama medicinskog zbrinjavanja bolesnika, predstavlja visok stepen rizika za nastanak brojnih sekundarnih komplikacija.

Kod neuroloških pacijenata, zavisno od vrste, stepena i nivoa lezije, dolazi do izmenjenog senzibiliteta pa izostaju signali sa periferije za nužnu promenu položaja. Dekubitus je česta komplikacija u nezi i lečenju teških, nepokretnih bolesnika, što otežava i produžuje tok lečenja i rehabilitacionog procesa. Redovna promena  položaja pacijenata i korišćenje antidekubitalnih pomagala su sestrinske intervencije koje su neophodne za očuvanje integriteta kože.

Medicinsku rehabilitaciju sprovodi tim stručnjaka, njime rukovodi lekar specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije. Ciljevi rane rehabilitacije su sprečavanje nastanka komplikacija, nastanka težeg stepena hendikepiranosti, osposobljavanje povređenih za nezavisnost u vođenju svakodnevnog života, zapošljavanje i socijalnu integraciju. U okviru strateških ciljeva rehabilitacije tim za zdravstvenu negu svoje aktivnosti sprovodi kroz međuzavisne i zavisne intervencije koje su usmerene na prevenciju potencijalnih problema i edukaciju za aktivnosti dnevnog života.

Pravovremena i adekvatno sprovedena nega značajno smanjuje učestalost komplikacija, poboljšava kvalitet života pacijenata i doprinosi uspešnijem procesu rehabilitacije.

Literatura: Sestrinske intervencije u prevenciji komplikacija kod pacijenata sa povredom kičmene moždine

Raspoloživo vreme za rešavanje testa: 120 min.

Broj pitanja na testu: 50

OTVORITE KORISNIČKI NALOG