Upravljanje hroničnim ranama u zdravstvenoj nezi

Cilj programa: unapređenje znanja o patofiziologiji, klasifikaciji hroničnih rana, o specifičnostima hroničnih rana,i osposobljavanje medicinskih sestara za procenu hronične rane, preporznavanje komplikacija, uz odabir odgovarajuće obloge za tremtan.

Dodatne informacije

Organizator: Udruženje medicinskih sestara-tehničara i babica Republike Srbije

Akreditovan za: Test je akreditovan za: lekare, stomatoloze, farmaceute, biohemičare, medicinske sestre, zdravstvene tehničare

Bodovi za polaznika: 5

Bodovi za autora: 7

Broj akreditacije: А-1-1443/26

Broj odluke: 153-01-00287/2026-01

Akreditovan dana: 17.08.2026.

Autor: Dr sci.med. Sanja Šumonja, profesor strukovnih studija, Visoka škola strukovnih studija za obrazovanje vaspitača i trenera Subotica

Akreditacija važi do: 17.08.2027.

Kotizacija: 1000.00 RSD

Kratak sadržaj:

Hronične rane predstavljaju značajan zdravstveni problem savremenog društva zbog svoje visoke učestalosti, dugotrajnog lečenja, uticaja na kvalitet života pacijenata i značajnih troškova zdravstvene zaštite. Hronična rana se definiše kao rana koja ne prolazi kroz normalne faze zarastanja u očekivanom vremenskom periodu, najčešće u roku od 4 do 12 nedelja, odnosno rana kod koje je proces zarastanja usporen ili zaustavljen usled različitih lokalnih i sistemskih faktora. Efikasno upravljanje hroničnim ranama zahteva primenu savremenih znanja i veština, kontinuirano praćenje pacijenta i multidisciplinarni pristup.

Postoje različite vrste hroničnih rana, među kojima su najčešće dekubitalne rane, maligne rane, venski ulkusi, arterijski ulkusi, dijabetično stopalo. Dekubitus nastaje kao posledica dugotrajnog pritiska na tkivo i često se javlja kod nepokretnih pacijenata. Venski ulkusi povezani su sa hroničnom venskom insuficijencijom, dok arterijski ulkusi nastaju usled smanjene arterijske cirkulacije. Dijabetično stopalo predstavlja jednu od najtežih komplikacija dijabetesa melitusa i značajan je uzrok amputacija. Maligne rane nastaju infiltracijom tumorskog tkiva u kožu i potkožno tkivo, po pravilu su atipične rane, praćene neprijatnim mirisom, eksudatom i krvarenjem, bolom, što značajno utiče na kvalitet života obolelih.

Upravljanje hroničnim ranama podrazumeva procenu rane, obradu rane i okolne kože, debridman, primenu obloga I ostalih metoda koje podstiču zarastanje rane, dokumentovanje procedura, edukaciju pacijenta i porodice (negovatelja). Procena rane podrazumeva prikupljanje podataka o etiologiji rane, njenoj veličini, dubini, izgledu dna rane, količini eksudata, prisustvu infekcije, stanju okolne kože i opštem zdravstvenom stanju pacijenta. Na osnovu procene definiše se individualizovan plan lečenja.

Važan segment upravljanja hroničnim ranama predstavlja pravilno čišćenje rane i okolne kože, čime se uklanjaju nečistoće, ostaci eksudata i mikroorganizmi, uz očuvanje zdravog tkiva. Debridman, odnosno uklanjanje devitalizovanog i nekrotičnog tkiva, može biti autolitički, mehanički, hirurški, enzimski ili biološki. Primena savremenih bologa može značajno da unapred iproces upravljanja ranama i poboljša kvalitet života pacijenta. Postoji nekoliko tipova obloga: hidrogelovi, alginati, hidrokoloidi, hidrofiberi, obloge sa antimikrobnim dejstvom, obloge sa dodacima (kolagen, Ringerov rastvor, silikon). Izbor odgovarajuće vrste obloge zavisi od karakteistika rane: prisustva i količine eksudata, dubine rane, prisustva infekcije, nekrotičnog tkiva, bola, faze zarastanja u kojoj se nalazi. Pravilnim izborom obloga obezbeđuju se optimalni uslovi za zarastanje rane, kontrola eksudata, održavanje vlažne sredine i zaštita od infekcije. Pored obloga, koriste se i druge metode, uključujući kompresivnu terapiju, terapiju negativnim pritiskom, hiperbaričnu oksigenoterapiju i druge napredne terapijske pristupe.

TIMERS koncept predstavlja savremeni okvir za procenu i pripremu dna rane. TIMERS obuhvata: Tissue (upravljanje tkivom), Infection/Inflammation (kontrola infekcije i inflamacije), Moisture balance (održavanje optimalne vlažnosti), Edge of wound (procena ivica rane), Regeneration/Repair (podsticanje regeneracije i reparacije tkiva) i Social factors (socijalni i individualni faktori koji utiču na lečenje).

 

Upravljanje hroničnim ranama zasniva se na multidisciplinarnom pristupu koji uključuje lekare različitih specijalnosti, medicinske sestre, fizioterapeute, nutricioniste i druge zdravstvene profesionalce. Medicinske sestre imaju centralnu i nezamenljivu ulogu jer učestvuju u svim aspektima zbrinjavanja hroničnih rana – od procene, planiranja i sprovođenja zdravstvene nege, obrade rane, primene lokalne terapije i edukacije pacijenata i porodice, do kontinuiranog praćenja ishoda lečenja.

Literatura: Upravljanje hroničnim ranama u zdravstvenoj nezi

Raspoloživo vreme za rešavanje testa: 120 min.

Broj pitanja na testu: 50

OTVORITE KORISNIČKI NALOG